颞部除皱术后并发症,颞部除皱手术适合哪些人做?(图)

一、适应症

适用于额颞部皱纹较多者,对发际较低者尤为适合,发际高者慎重对待,因术后能使发际提高。

二、并发症

(1)疼痛

术后数天、数周或数月内,面部常有一种绷紧的不适感,随着时间会逐步消失。般疼痛可对症处理后获得缓解。但有剧烈疼痛时,应仔细检查是否有血肿存在,如有,应及时在无菌操作下将积血抽出,局部加压包扎。

(2)感染

由于面部血运丰富,通常感染率较低。但由于手术创面广泛,所以手术前的头发准备和术中无菌操作极为重要。临床可见的感染多由于线头反应或局限性血肿所致的无菌性感染。 处理时,前者应及时拆线,后者必须及时引流。

(3)无发

由于创口缝合时张力过大,形成宽阔无发的疤痕区,或者在分离头皮瓣时过于粗暴,过多地破坏了毛囊。所以在头皮切开时应顺着毛囊的方向斜切,在头皮瓣分离时应用皮钩牵拉。一般脱落的头发数周内或最多半年会重新长出。若半年后长不出,可待疤痕松柔后行切缝修复。

(4)疤痕

发际内的疤痕可以被头发掩盖,只有耳前和围绕耳垂的疤痕是外露的,在此区的创口缝合时必须在无张力情况下进行,并且尽早拆线,一般是术后 5 天拆线。

(5)神经损伤

容易损伤的面神经是面神经的额支、颊支、下颌缘支、导致不全面瘫。发生不全面瘫可能有以下几种情况∶1.麻醉药液注射在神经分布区引起的面瘫,这种面瘫是暂时的;2. 皮瓣分离过程中神经被刺激;3.由于手术牵拉,神经鞘内水肿;4.神经分支部分或全部被横断。所以要求术者应熟悉解剖,要安全分离平面进行皮瓣分离,避免损伤面神经。

(6)感觉改变

由于面部除皱术需进行广泛的皮瓣分离,感觉神经皮支受到损伤,所以手术后常有头皮、面部皮肤木胀,感觉迟钝或有蚁走感,一般数周或三个月后感觉会恢复正常。

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