孕妇微生态失衡(妇科微生态失衡会影响怀孕吗)

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孕妇微生态失衡(妇科微生态失衡会影响怀孕吗)

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健康女性阴道内的pH值为 3.8-4.5,阴道内酸性环境与其内定值的乳杆菌有关,有利于抵御致病菌的侵袭感染。正常的阴道菌群优势菌为乳杆菌属,寄生于阴道内的乳杆菌属有20多种,最常见的 4种乳杆菌为卷曲乳杆菌(Lactobacillus crispatus)、加氏乳杆菌(Lactoba?cillus gasseri)、詹氏乳杆菌(Lactobacillus jensenii)和惰性乳杆菌(Lactobacillus inners),同时并存少量其他菌种,如阴道加德纳菌、肠球菌、葡萄球菌、肠杆菌、拟杆菌、细菌性阴道病(BV)相关菌(BVAB1)等。


高通量测序技术的发展为人体微生态的研究打开了新纪元, 有学者通过16s rRNA测序的方法将阴道菌群状态(community state type,CST)分为 5型:CSTⅠ型(以卷曲乳杆菌为优势菌)、CSTⅡ型(以加氏乳杆菌为优势菌)、CSTⅢ型(以惰性乳杆菌为优势菌)、CSTⅣ型(以厌氧菌等其他杂菌为优势菌)和 CSTⅤ型(以詹氏乳杆菌为优势菌)。其中,CSTⅣ型又被分为ⅣA型(以BVAB1为优势菌)、ⅣB型(以阴道加德纳菌为优势菌)、ⅣC0型(以普雷沃菌为优势菌)、ⅣC1型 (以链球菌为优势菌)、ⅣC2型(以肠球菌为优势菌)、ⅣC3 型(以双歧杆菌为优势菌)和ⅣC4 型(以葡萄球菌为优势菌)。


妊娠期阴道微生态


妊娠以后,女性体内激素的激增、局部血液循环的增加以及饮食习惯和性生活等行为的改变,都不同程度地影响着阴道内益生菌的营养及其对营养摄取的能力,因此妊娠期阴道微生态与非孕期有所不同。女性妊娠以后,自早孕期开始,阴道内菌群的优势菌会演变为常见的4种乳杆菌为主,即以卷曲乳杆菌为优势菌的相对健康的菌群结构,这种变化使得孕期女性微生态免疫能力增强,从而更好地抵御相关风险。


相关研究也发现以卷曲乳杆菌为优势菌的孕妇发生早产等不良妊娠结局的风险显著下降。女性体内雌激素的升高可增加阴道上皮细胞内糖原含量,局部血液循环增加后营养丰富,为乳杆菌发酵、产乳酸提供了营养原料,进而有助于阴道内产乳酸乳杆菌的定植和增殖,降低阴道内pH值,抑制其他杂菌的增殖和定植。妊娠期阴道菌群的此种变化也符合生理需求,阴道微生态的健康、稳定有利于抑制生殖道内致病菌的增殖,减少生殖道感染的发生以保证子宫腔内孕囊或胎儿的健康发育


来源:西交一附院妇产科公众号

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