过敏原检测有哪些?

日常生活中,我们经常听到“过敏”这个词,尤其是在这个春暖花开的季节,很多人的过敏性鼻炎、荨麻疹都发作了,戴着口罩也无法抵御来自花粉、柳絮的魔法攻击。

手臂被扎千百遍,只为测出过敏原,过敏原检测怎样才能轻松有效一点?

通俗来讲过敏反应是人体被某种特定物质刺激后,免疫系统产生的“排异反应”。

 

这种“排异反应”大多并不强烈,轻者引发皮肤瘙痒、鼻炎、腹泻等症状。但是在诸如熬夜、压力大等免疫系统调节紊乱的情况下,就会引起人体严重的“自杀式”过敏反应,引起呼吸困难等症状甚至造成窒息死亡。

 

自身免疫力的调节需要一个长期的过程,所以想要快速控制过敏性疾病的关键是诊断和确定过敏原。

 

要明确你是什么物质导致过敏,这就需要做过敏原相关的检查,今天我们就来讲讲过敏治疗的第一步——过敏原检测

 

手臂被扎千百遍,只为测出过敏原,过敏原检测怎样才能轻松有效一点?
过敏原检测有哪些?

手臂被扎千百遍,只为测出过敏原,过敏原检测怎样才能轻松有效一点?

 

过敏原检测是过敏性疾病预防、诊断、治疗的重要技术手段,检测方法多样,各有优劣。下面就简单介绍下目前最常见的几种检测方式:

 

皮肤点刺试验

也称挑刺试验,操作简单、限制因素少、价格低、灵敏性和特异性较高。操作时取患者单侧或双侧的前臂内侧(掌侧)部位皮肤,用点刺针挑破表皮,然后滴上对应的过敏原点刺液,根据局部皮肤出现红斑、红晕、风团甚至瘙痒程度判断过敏程度。

 

但是由于创伤性大,患者比较痛苦,所以皮肤点刺试验在儿童、老人的过敏原检测中不太适用。

 

皮内试验

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相较于皮肤点刺试验,皮内试验是用针头将过敏原注射入手臂皮肤下较深一点的部位。皮内试验比点刺试验更敏感,使用的皮试液浓度比点刺液浓度更低,但对操作者的要求更高,医生对皮内试验结果的解读也必须更加慎重。

 

一般建议如需要做皮内试验,可先做点刺试验,点刺试验阴性,而仍高度怀疑该过敏原时(如昆虫毒液过敏、药物过敏等),再做皮内试验。

 

斑贴试验

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斑贴测试和皮肤点刺试验的操作类似,是将过敏原制作成一张张贴纸直接贴在我们背部的皮肤上,只是少了针扎的环节,大大减少了心理恐惧。而且斑贴测试在检查前也无需停用抗过敏药。

 

但是斑贴测试需要贴敷48h后除去测试物,半小时后进行第1次判读,24~48h进行第2次判读,耗时较长,贴敷过程瘙痒难耐。

 

过敏原特异性IgE抗体检测

上述检查,是不是都很痛苦!

 

过敏原特异性IgE抗体检测,就只要取适量血液,耗时短、基本无创、痛苦少。而且这种检查方式检查前无需空腹,而且过敏原不直接接触患者,安全性高,可检测项目也较多,准确性高!

 

这么好的检测方案也有它的局限性,除了价格比上述的贵以外,需要停服抗过敏药三到五天,而且一般只适合做Ⅰ型过敏反应的疾病,通俗的说只适用于荨麻疹这样发病也快消退也快的速发型过敏反应,但是对于皮炎湿疹这样的疾病就不适合了。

 

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对过敏原检测的两大误解

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随着大家对过敏性疾病认知的提高,很多人可能都做过上述这些过敏原检测,也满腹牢骚,“明明我辣椒过敏,医生你怎么查不出来?”“检测出来时阴性,该过敏还是过敏”,简单给大家解答一下。

 

明明检测阴性,

为什么我还是会过敏?

01

大家认为的过敏,并非医学上认为的过敏。

 

医学上认为,过敏性疾病是指由变应原(过敏原)引起的机体异常免疫反应,结果导致组织炎症或器官功能障碍。

 

而在大众看来,机体对某些药物或外界的刺激比较敏感就属于过敏:如早晨起来接触冷空气打喷嚏;腹部暴露于冷风或冷水后腹泻;使用化妆品后皮肤疼痛;不能耐受震动;食用辛辣食物后腹痛、腹泻;饮酒后脸红;看见毛虫恶心;嗅着汽油头晕等。

 

当患者因为这些情况求医解决其过敏原问题时,检测血清过敏原一定是阴性结果。

 

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02

容易导致过敏的物质非常多。

即使医生根据你的既往病史做了检测,阴性也只能代表某一种,检测有限,很有可能你是对没有检测到的物质存在过敏。即使所有检测项目结果为阴性,依然不能完全排除过敏性疾病。

 

国外研究还发现,约有30%的过敏者存在多发过敏。如果过敏原检测时检测的过敏原种类过少,即有可能检测不出相应的过敏原。

 

过敏原检测越全越好?

有些患者可能会觉得既然过敏原检测时检测的过敏原种类过少,那多检测点不就行了么?

 

这想法可以理解,但大千世界能引发过敏的物质非常多,有机物、也有无机物,想要逐一检测不现实、性价比不高,其实没必要。即使医院过敏原检测开展的再全面,也是针对常见的主要过敏原进行检测。

 

对于一些过敏非常严重,有可能对很多种东西都过敏的患者,如果患者经济条件允许,可以进行更全面的过敏源检测。但这并不是医生的常规推荐,很多时候即使检测出来明确的过敏原,患者也不可避免接触,比如一些尘螨过敏的患者,尘螨经常存在于被褥中,你不可能不盖被子,所以说,过敏原检测没必要一味地求“全”。

 

重点提醒,过敏性疾病的诊断是建立在患者病史和症状的基础上的,对过敏原检测结果的解读必须与病史相结合,不是完全依靠过敏原检测结果的。

 

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那过敏原检测还有什么意义?

 

作为过敏性疾病一个重要且必要的检查,正确认识过敏原检测可以科学指导过敏性疾病的治疗。

 

过敏原检测可以帮助明确过敏原,也就是明确的病因,知道病因以后,才能正确的选择治疗方案,是规避治疗、抗过敏治疗、还是免疫治疗,还可以预防过敏性疾病。

 

可以监测的疾病的变化,因为过敏原并不是一成不变,尤其是食物的过敏原,当每年或者是定期对过敏原进行检测的时候,其变化可以指导医生和患者如何忌口、如何进食、如何应对食物过敏。

 

随着年龄的增长,有些孩子的过敏可以慢慢消失,这时过敏原的检测意义非常的重要,可以指导饮食。

 

可以说在过敏性疾病管理的全过程当中,不管是预防还是整个监测、监控,还是脱敏治疗、指导预后,过敏原检测都非常重要。

 

过敏与我们的免疫系统密切相关,经常会发现小时候对某类物质过敏的患者长大就不再过敏,一些中老年患者,随着年纪增大免疫功能的衰老开始出现过敏性疾病,过敏状态是处在一个动态变化的过程中的。

 

因此建议大家一旦发现有过敏症状,尽量到医院做过敏原排查。

参考文献:
任伟. 过敏原检测真的准确吗[J]. 家庭科学·新健康, 2021年(2期).
徐培杰. 检查过敏原,哪种方法最靠谱[J]. 家庭医药, 2021年(5期).
 

原文始发于微信公众号(常笑健康):手臂被扎千百遍,只为测出过敏原,过敏原检测怎样才能轻松有效一点?

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